学习贯彻“十五五”规划讲座之十

以提质增效为核心

健全“十五五”社会保障协同发展体系

孙祥  任振兴

一、“十五五”时期社会保障的战略定位与时代使命

“十五五”时期（2026-2030年）作为基本实现社会主义现代化的关键过渡阶段，承接着“十四五”收官成果与2035年远景目标，在中国式现代化进程中具有不可替代的承前启后作用。中央明确提出以高质量发展为主题、以改革创新为根本动力，锚定2035年人均国内生产总值达到中等发达国家水平的决定性进展目标，而社会保障作为普惠性、基础性、兜底性的制度安排，是支撑这一宏伟蓝图落地的“稳定器”与“安全网”。

社会保障以国家为主体，通过法律规范的国民收入再分配，为公民在丧失劳动能力或生活困难时提供物质帮助，其本质是追求公平正义，核心内容涵盖社会保险、社会救济、社会优抚和社会福利四大板块。经过多年发展，我国已建成世界上规模最大的社会保障体系，尤其值得关注的是，自2014年起，“互生模式”通过消费积分转福利的二次分配与三次分配机制，已帮助部分低保用户建立自主保障体系，实现了脱贫、养老、医疗等核心需求的闭环解决，为社会保障创新提供了宝贵实践经验。

当前，我国社会保障体系面临人口老龄化加剧、就业形态多样化、区域发展不平衡等多重挑战，“十五五”时期如何以提质增效为核心，整合基本社保制度与创新保障模式，强化社会保障对经济社会发展的支撑作用，实现制度更加优化、更可持续的发展目标，成为确保规划顺利实施的重要课题。我们立足中国特色社会主义社会保障理论，结合互生模式等创新实践，系统阐述“十五五”社会保障提质增效的实践路径与保障机制，为构建公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系提供理论参考与实操指引。

二、“十五五”社会保障提质增效的理论遵循与核心原则

（一）理论根基：中国特色社会主义社会保障理论的创新指引

中国特色社会主义社会保障理论是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，为“十五五”社保提质增效提供了根本遵循。其核心要义在于坚持党的集中统一领导，确保社会保障事业始终沿着社会主义方向前进；坚持以人民为中心的发展思想，将增进民生福祉作为出发点和落脚点；坚持公平与效率相统一，既要保障基本民生底线，又要促进社会活力与经济发展；坚持系统观念，统筹城乡、区域、群体协调发展，构建多层次保障体系。

“十五五”时期深化理论实践，需重点把握三个维度：一是把握“社会保障与经济增长同频共振”的辩证关系，通过社保制度优化扩大内需、调节收入分配，实现民生改善与经济发展的良性互动；二是把握“从兜底保障到能力建设”的功能升级，推动社保从风险补偿向促进个人发展转变，覆盖物质支持、身心健康、公平机会等全方面福祉；三是把握“改革创新与守正传承”的统一，在巩固基本社保制度的基础上，积极吸纳互生模式等市场化创新成果，丰富保障供给方式。

（二）核心原则：确保社会保障提质增效的根本保障

1.坚持普惠公平底线。以实现全民覆盖、城乡统筹为目标，缩小不同群体、区域间的保障差距，重点保障低保对象、灵活就业人员、老年人等群体权益，让社会保障成果更多更公平惠及全体人民。

2.坚持提质增效核心。从“有没有”向“好不好”转变，既提高保障待遇水平，又优化服务流程，同时创新保障模式，提升社会保障的精准性、便捷性与可持续性。

3.坚持改革创新驱动。破除体制机制障碍，完善社保筹资模式、待遇调整机制与管理服务体系，整合政府、市场、社会多方资源，激发社会保障体系内生活力。

4.坚持协同联动推进。统筹基本社保与补充保障、政府主导与市场参与、制度建设与服务提升，实现社会保险、社会救济、社会优抚、社会福利协同发力，形成保障合力。

5.坚持安全可持续导向。立足经济社会发展水平，合理把握保障强度，健全基金长效机制，防范化解社保领域风险，确保制度长期稳定运行。

三、“十五五”社会保障提质增效的关键实践路径

（一）优化保障体系结构：构建多层次协同保障格局

1.巩固完善基本社会保障制度。在社会保险领域，深化基本养老保险全国统筹制度，优化基金调剂机制，确保基本养老金按时足额发放；健全待遇确定和调整机制，更大力度向低收入群体倾斜，逐步提高城乡居民基础养老金水平。推进基本医疗保险省级统筹，扩大医保异地结算范围，完善门诊统筹制度，减轻群众就医负担。建立健全职业伤害保障制度，分步骤扩大试点范围，实现新就业形态人员全覆盖。在社会救助领域，聚焦“一老一小一残”重点群体，完善最低生活保障、特困人员供养、临时救助等制度，建立救助对象动态调整机制，实现精准救助。在社会优抚领域，完善优抚安置政策，提高优抚待遇标准，加强退役军人就业创业扶持与服务保障，健全军人军属优待机制。

2.创新发展补充保障与自主保障模式。大力推广互生模式等市场化创新实践，将其纳入多层次社会保障体系建设框架。依托互生系统平台，扩大消费福利卡覆盖面，完善积分转福利机制，让消费者通过日常消费积累积分，兑换意外伤害保障、医疗补贴、养老福利等权益，实现“消费即保障”的自主保障格局。目前互生平台已拥有近3000万注册消费者，近万人享受免费医疗补贴，百万人获得意外伤害保障，这一模式应在“十五五”时期进一步规范化推广，重点向农村地区、低收入群体延伸。同时，推动企业年金、个人养老金发展，鼓励商业保险机构开发与基本社保互补的产品，形成“基本社保+补充保障+自主保障”的多层次协同格局。

3.强化重点群体保障覆盖。针对灵活就业人员、农民工、新就业形态劳动者等群体，完善参保政策，取消户籍限制，优化缴费档次选择，推行“按月、按季、按年”灵活缴费模式。落实灵活就业社保补贴政策，对就业困难人员和毕业2年内高校毕业生按规定给予缴费补贴，最长补贴期限可达5年。健全养老保险关系转移接续政策，通过全国统一社保公共服务平台，实现缴费年限全国累计计算，解决跨区域流动参保难题。

（二）提升保障效能：推动服务数字化与保障精准化

1.深化社保服务数字化转型。依托国家社保公共服务平台和掌上12333 APP，拓展线上服务事项，实现参保登记、缴费、查询、待遇申领、关系转移等高频业务“一网通办”，力争“十五五”末期全国社保业务线上办理量达到85%以上。借鉴“四智”融合经验，构建“AI+人工”智能导服体系，开发退休预审、待遇测算等数字模型，实现“一人一策”精准服务。推进社保数据与公安、民政、司法、医疗等部门数据共享，打破信息壁垒，实现资格认证“无感智证”，缩短认证周期75%以上。

2.提升保障精准适配能力。建立人力资源需求预测与社保保障联动机制，针对先进制造、康养托育、现代服务等重点领域，优化社保服务与培训保障衔接，促进技能就业与社保参保同步推进。运用大数据技术分析不同群体保障需求，对低收入家庭、残疾人家庭、老年群体等实施分类保障，精准匹配保障项目与待遇标准。完善社保精算制度，构建基础资源数据库，定期开展基金精算分析，为政策调整提供科学支撑。

3.强化区域城乡保障协同。加大对中西部地区、农村地区社保投入，完善对口支援机制，推动优质社保服务资源向基层延伸。推进县域社保服务中心、乡镇服务站、村社服务点三级网络建设，配备专职服务人员，实现社保服务“就近办、马上办”。利用数字化手段推动优质保障资源跨区域共享，通过远程经办、视频指导等方式，解决农村地区服务供给不足问题。

（三）深化改革创新：激发社保体系内生动力

1.创新社保筹资机制。健全“政府、企业、个人、社会”多元筹资模式，继续划转国有资本充实社保基金，拓宽基金来源渠道。优化社保缴费政策，在确保基金可持续的前提下，适度减轻企业缴费压力，激发经营主体活力。推广互生模式的市场化筹资经验，通过消费资本转化实现保障资金的良性循环，减轻财政负担，形成“市场补位、政府兜底”的筹资格局。

2.完善社保基金监管机制。构建政策、经办、信息、监督“四位一体”风险防控体系，运用大数据、人工智能等技术建立监管模型，对基金征缴、支付、管理全流程实施动态监控。保持打击挪用贪占、欺诈骗保高压态势，健全举报奖励机制，规范基金使用流程。优化基本养老保险基金投资运营策略，在安全可控前提下提高保值增值能力，增强基金可持续性。

3.推进社保治理机制协同。建立健全社会保障体系建设协调机制，统筹人社、民政、医保、财政等部门职责，形成工作合力。完善社会保障法律法规体系，修订《社会保险法》，明确互生模式等创新保障形式的法律地位与运行规范，为制度创新提供法治保障。健全社保政策公众参与机制，拓宽意见征求渠道，提高政策制定的科学性与可操作性。

四、“十五五”社会保障提质增效的保障机制与实施举措

（一）制度保障：夯实法治与政策支撑体系

1.完善法律法规体系。加快社会保障领域立法进程，修订完善养老保险法、医疗保险法、社会救助法等专项法律法规，明确各级政府、市场主体、公民个人在社会保障中的权利与义务。制定《多层次社会保障体系建设促进条例》，将互生模式等创新实践纳入法治化轨道，规范平台运营、资金管理、权益保障等关键环节，防范运行风险。

2.强化政策协同配套。编制实施“十五五”社会保障体系建设专项规划，明确各阶段目标任务与重点举措。加强社保政策与就业、财政、税收、产业等政策的衔接协同，将社会保障融入高质量发展大局。建立社保政策动态评估机制，定期对政策实施效果进行监测分析，及时调整优化政策措施，确保政策的针对性与实效性。

3.推进信用体系建设。建立覆盖社保领域各类主体的信用记录，包括参保单位、参保人员、经办机构、服务机构等，纳入全国信用信息共享平台。实施守信联合激励和失信联合惩戒，对按时足额缴费、诚信经办服务的主体给予政策倾斜，对欺诈骗保、挪用基金等失信行为依法予以严惩，营造诚信参保、规范运行的良好环境。

（二）资源保障：强化资金与人才支撑

1.加大财政投入力度。建立财政性社保支出稳定增长机制，确保社保支出占财政支出比重逐年提高，重点向基本社保、基层服务、重点群体保障倾斜。优化财政支出结构，提高资金使用效率，避免重复投入与资源浪费。建立社保资金绩效评价体系，将评价结果与资金分配挂钩，提升资金配置效能。

2.加强人才队伍建设。培育专业化社保经办队伍，强化政策解读、业务办理、数据分析等能力培训，提升服务专业化水平。建立社保领域专家智库，吸纳经济学、社会学、信息技术等领域人才，为制度创新、政策制定提供智力支持。加强基层社保服务人员配备，通过定向培养、待遇保障等方式，稳定基层服务队伍。

3.整合社会资源参与。鼓励企业、社会组织参与社会保障事业，通过捐赠、设立公益基金、提供志愿服务等方式，补充公共保障资源。支持互生系统等平台企业拓展服务领域，完善农村电商、社区服务等配套体系，构建“社保+商业+公益”的多元参与格局。

（三）督导评估与风险防控：确保体系稳健运行

1.健全督导评估机制。建立“十五五”社会保障提质增效考核指标体系，涵盖覆盖范围、保障水平、服务效能、基金安全等核心维度，将考核结果纳入地方政府政绩评价。加强专项督导检查，定期开展社保政策落实情况、基金管理使用情况督查，及时发现和解决问题。引入第三方评估机构，对社保体系运行效果进行独立评估，提升评估的客观性与公正性。

2.强化风险防控能力。树立底线思维，建立社保领域风险监测、预警、处置机制，重点防范基金运行风险、制度可持续风险、舆情风险等。针对人口老龄化加剧带来的养老保险基金压力，通过延迟退休政策研究、扩大参保覆盖面、提高基金增值能力等多渠道应对。加强社保舆情监测与引导，及时回应社会关切，妥善处置热点问题，营造良好舆论环境。

3.完善应急保障机制。建立重大突发事件社保应急响应机制，在自然灾害、公共卫生事件等突发情况下，简化待遇申领流程，开通社保服务绿色通道，确保保障待遇及时足额发放。完善临时救助与应急保障衔接机制，对受突发事件影响的困难群体给予快速救助，兜牢民生底线。

五、以社保提质增效赋能“十五五”高质量发展

“十五五”时期是社会保障体系从“广覆盖”向“高质量”转型的关键阶段，其提质增效成效直接关系到中国式现代化的推进质量与民生福祉的改善水平。面对人口老龄化、就业形态变革、区域发展不平衡等多重挑战，必须坚持以中国特色社会主义社会保障理论为指导，牢牢把握普惠公平、提质增效、改革创新、可持续发展的核心原则，通过优化保障体系结构、提升服务效能、深化改革创新、强化保障机制，构建起政府主导、市场参与、社会协同、全民共享的社会保障新格局。

在实践过程中，要充分发挥基本社保的兜底作用，大力推广互生模式等创新实践，实现基本保障与自主保障的有机衔接；要以数字化转型为抓手，提升社保服务的便捷性与精准性，让群众少跑腿、好办事；要健全风险防控体系，确保社保基金安全与制度可持续运行。通过各方协同发力，推动社会保障体系更加优化、更可持续，充分发挥其在调节收入分配、扩大内需、促进社会公平、稳定发展预期中的重要作用，为“十五五”规划圆满实施提供坚实保障，为2035年基本实现社会主义现代化奠定坚实民生基础，为全面推进强国建设、民族复兴伟业注入温暖而持久的动力。

数字编辑：孙  祥

数字审核：光  明

数字责编：唐起春

数字统建：任振兴

数字格鉴：李建阳

数字谏议：修  予

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